郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
多发性骨髓瘤一般对肾脏的损害有蛋白尿、肾功能下降、肾病综合征、急性肾衰竭、淀粉样变等。
1、蛋白尿
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,会导致骨髓中的浆细胞像癌细胞一样无限制地增生。当增生的浆细胞浸润到肾脏组织时,会导致肾小球滤过膜的通透性增加,导致蛋白尿的发生。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等。
2、肾功能下降
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病,会导致骨髓中的浆细胞像癌细胞一样无限制地增生。此时,可能会影响肾脏的正常功能,导致肾功能下降,患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗,也可以通过肾移植的方式进行治疗。
3、肾病综合征
多发性骨髓瘤会导致患者的肾小球滤过膜通透性增加,导致大量蛋白质从肾小球中过滤到肾小管中,从而导致肾病综合征。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如环磷酰胺片、环孢素软胶囊等。
4、急性肾衰竭
多发性骨髓瘤会导致患者的肾小球滤过率下降,使肾小管的重吸收功能出现障碍,导致体内水钠潴留,从而引起急性肾衰竭。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如呋塞米片、布美他尼片等。
5、淀粉样变
多发性骨髓瘤会导致患者体内的浆细胞像癌细胞一样无限制地增生,从而导致肾脏的正常组织受到损害,引起淀粉样变。患者可以在医生的指导下使用硼替佐米、来那度胺等药物进行治疗,也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
建议患者及时就医,可以通过血常规检查、骨髓穿刺检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。