闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脑缺血广义上来讲是指脑血液供应不足,难以满足脑组织代谢需求,从而产生一系列症状的综合征。脑缺血导致的晕厥可能是由于低血糖、低血压、心脏疾病、脑动脉硬化、慢性脑供血不足等原因引起的。
1、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,可能是由于糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、使用降糖药物等原因所引起的。患者会出现心悸、大汗、乏力、震颤等症状,严重者还可能会出现昏迷。患者可以适当吃一点含糖量比较高的食物,比如糖果、巧克力等,缓解症状。
2、低血压
临床上收缩压低于90mm/Hg,舒张压低于60mm/Hg,就被认为是低血压。主要是头痛、头晕、疲劳、注意力不集中、恶心、呕吐、视物模糊等,症状严重者可能出现短暂失明、晕厥等情况。如果患者出现了低血压,建议及时就医,可能需要抗血小板药,如阿司匹林,双嘧达莫等进行治疗。
3、心脏疾病
如果患者本身患有心脏疾病,比如心律失常、心绞痛等,可能会导致心脏泵血功能下降,从而引起脑缺血,出现晕厥的情况。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用美托洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏射频消融术等方式进行手术治疗。
4、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑动脉管壁因脂类物质沉积和内膜受损,导致血管狭窄,脑部血流量减少,导致脑缺血、缺氧,从而引起晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
5、慢性脑供血不足
如果有长期高血压或高脂血症的患者,会导致血液黏稠度比较高,当血流缓慢时就会出现慢性脑供血不足,从而引起脑梗死等脑血管疾病,有的患者会出现反复的头痛,甚至是记忆力减退、失眠、耳鸣等不适症状,需要及时治疗原发病。若是血管粥样硬化并形成斑块,引起颈动脉以及脑动脉狭窄时,为了通畅血管,恢复脑内供血,可经由血管造影进行颈动脉内膜切除术、支架置入术等介入手术治疗。若是颈椎病压迫颈动脉引起,可进行颈前路椎间盘切除融合术等。
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。