五黄散和大蒜素是否可以一起使用需要根据具体情况判断。一般来说，如果在医生的指导下，且患者身体状况适宜，可能可以一起用；但如果自行使用或者患者存在某些特殊情况，则不可以一起用。
如果是在医生的综合评估下，认为患者的病情适合同时使用五黄散和大蒜素，那么可能可以一起用。比如，对于某些特定的感染性疾病，医生根据患者的症状、体征、实验室检查等多方面因素判断，认为两种药物联合使用可能会增强疗效，并且患者身体对这两种药物没有明显的不良反应，在这种情况下可以一起使用。
然而，如果是患者自行决定将五黄散和大蒜素一起使用，或者患者存在一些特殊情况，如过敏体质、肝肾功能不全、正在服用其他可能与这两种药物发生相互作用的药物等，那么不可以一起用。五黄散和大蒜素都可能引起过敏反应，过敏体质的人同时使用可能增加过敏的风险。而且，如果患者肝肾功能不好，两种药物同时使用可能会加重肝肾负担，导致肝肾功能进一步受损。此外，如果患者正在服用其他药物，这两种药物可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生几率。
在使用五黄散和大蒜素或任何药物时，都应该遵循医生的建议。不要自行决定同时使用多种药物，以免发生不良反应。如果对药物的使用有疑问，应及时咨询医生或药师。在日常生活中，要保持健康的生活方式，增强身体免疫力，预防疾病的发生。