王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
晚上胸口痛可能是过度劳累、睡姿不当引起的，也可能是心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者在平时经常做重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现心跳加快、胸口不适等症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、睡姿不当
如果晚上睡觉时睡姿不当，可能会影响心脏血液循环，从而出现胸口疼痛、酸胀等不适症状。建议患者改变不良的睡姿，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、心肌缺血
长期大量吸烟、过度肥胖等，容易导致心肌缺血，大部分患者会出现心绞痛、胸部压迫等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐的食物。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
5、心绞痛
如果长期情绪过于激动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现胸闷、胸痛等症状，还可能会伴随面色苍白、出汗等情况。建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动。必要时，也可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，增强体质，同时避免过度劳累，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。