党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
嗓子痒耳朵里面也痒可能是由过敏性咽炎、慢性咽炎、喉炎、外耳湿疹、真菌性外耳道炎等引起的，可能需要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。建议及时就医，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.过敏性咽炎
过敏性咽炎是由于吸入花粉、尘螨等过敏原物质后引起的免疫反应，这些物质刺激咽喉黏膜导致炎症。当过敏原进入鼻腔时，可能会通过鼻窦管到达喉咙，从而引起耳朵痒的症状。患者还可能会出现咽喉处异物感、灼热感等症状。遵医嘱服用抗组胺药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片可以缓解过敏反应，减轻咽喉部不适感，同时减少对耳朵的刺激。盐酸西替利嗪片成人或12岁以上儿童，一次10mg，一日1次或遵医嘱；如出现不良反应，可改为早晚各5mg。氯雷他定片为口服用药，成人及12岁以上儿童：一日1次，一次10mg。
2.慢性咽炎
慢性咽炎通常由长期吸烟、饮酒、空气污染等因素引起，这些因素会导致咽喉黏膜持续受到刺激，进而出现炎症反应。这种炎症可能影响到咽鼓管，使中耳压力变化，从而引起耳朵痒的感觉。多数患者还可能会出现喉咙疼痛、喉咙干痒、咳嗽等症状。慢性咽炎的治疗主要是改善生活习惯，戒烟限酒，保持室内空气清新，可配合使用含漱液进行口腔护理，如复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液，以减少细菌滋生并缓解不适感。在使用含漱液之前，先用清水漱口，清除口腔内的食物残渣和其他物质，使含漱液能够更好地发挥作用。含漱的时间通常为2～5分钟，具体时间可根据含漱液的种类和说明书上的建议来确定。
3.喉炎
喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉部炎症，当炎症扩散至咽鼓管时，可能导致耳朵痒。此外，某些食物或环境刺激也可能诱发喉炎，进一步加重耳朵痒的症状，同时伴有声音嘶哑、咳嗽等不适。对于细菌感染引起的喉炎，抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物可以帮助控制感染。此类药物多为口服药，服用时患者可以饮用适当的温水帮助药物吞咽。
4.外耳湿疹
外耳湿疹是一种皮肤炎症性疾病，主要表现为外耳道皮肤发红、瘙痒、脱屑等症状。当外耳道湿疹严重时，可能会累及周围组织，包括咽喉部位，从而引起喉咙痒的情况。局部应用糖皮质激素类药膏丁酸氢化可的松乳膏或使用炉甘石洗剂，可以有效减轻外耳道湿疹的症状，缓解耳朵痒的感觉。患者可以使用棉签取适量药物轻轻涂抹于患处。
5.真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎症，真菌孢子可以通过接触传播，当它们进入外耳道并繁殖时，会引起炎症反应，导致耳朵痒。由于耳朵与喉咙相连，当外耳道受到真菌感染并产生炎症时，这种刺激可能会放射到喉咙部位，导致喉咙也产生痒感。针对真菌性外耳道炎，医生可能会开具口服抗真菌药物，如氟康唑胶囊、甲硝唑片等，以消除真菌感染，缓解耳朵痒的症状，可以使用温水送服的方式进行服药。
建议患者注意个人卫生习惯，避免用手频繁触摸耳朵，以免加重症状。如果症状持续不减或者伴有其他不适，应及时就医，以便进行针对性的治疗。