摇头头痛是怎么回事
闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
摇头头痛可能是高血压、颅内压增高、偏头痛、脑出血、脑梗死等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对头部血管产生压力，导致摇头的时候头痛。长期高血压会导致脑动脉硬化、狭窄甚至闭塞，从而引起缺血性脑卒中。患者可以在医生指导下温水送服硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.颅内压增高
颅腔内容积是相对固定的，当由于肿瘤、感染等原因导致其容积增加时，就会对脑组织造成压迫，进而使颅内压增高，从而出现头痛的症状，尤其在摇头或晃动头部的时候症状可能会加重。针对颅内高压的情况，临床上常配合医生采用去骨瓣减压术的方式来进行处理。
3.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，可能涉及神经递质失衡和遗传因素。这些因素可能导致大脑中的三叉神经纤维过度活动，继而引发头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛发作，需注意，此类药物建议在饭后遵医嘱服用，以减少对胃肠道的刺激。
4.脑出血
脑出血通常由高血压引起的脑动脉破裂所致，此时血液流入蛛网膜下隙，刺激局部组织并引起疼痛，在头部晃动的时候症状可能加重。此外，还可能会伴随呕吐、意识障碍等症状。对于脑出血的患者，可以遵医嘱服用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物扩张脑血管，改善脑部血液循环。上述药物建议在饭后半小时到一小时之间，方式为口服。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧，进而引发头痛，在移动头部的时候，还可能加重疼痛。这种头痛通常为持续性，且伴有恶心呕吐。脑梗死急性期可遵照医生的意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
建议患者定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以预防高血压。若症状持续不缓解，应及时就医进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情。