五个月宝宝头围42厘米一般是正常的。
头围是指绕头一周的长度，通过头围的测量，可以判断宝宝的脑部发育情况。头围的大小与遗传因素、营养因素、疾病因素等有关。一般情况下，宝宝的头围在35厘米到47厘米之间。因此，五个月宝宝头围42厘米一般是正常的。宝宝的头围一般与遗传因素、营养因素、疾病因素等有关，如果宝宝的父母或者三代以内的直系亲属存在头围偏小的情况，则宝宝出现头围偏小的概率会比较高。如果宝宝存在营养不良、脑积水、小头畸形等情况，也可能会导致头围偏小。如果宝宝的头围过大，则可能是由于营养过剩、脑积水等原因引起的，宝宝可能会出现头颅增大、前囟门增大等症状。
如果宝宝头围偏小或偏大，但没有出现其他不适症状，如头晕、精神萎靡等，则一般是正常的，家长无需过分担心。但如果宝宝头围偏小或偏大的同时，还伴有上述不适症状，则建议家长及时带宝宝去医院就诊。建议家长在日常生活中注意宝宝的饮食，避免让宝宝吃过多的奶水或者其他食物，以免导致宝宝出现营养不良或者营养过剩的情况，不利于宝宝的生长发育。