黎小兰 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 儿科
血沉一般是指红细胞沉降率，红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度，正常小儿的红细胞沉降率范围是0-20mm/h。小孩子红细胞沉降率40mm/h属于偏高的情况，可能会导致发热、咳嗽、肿胀、呼吸困难、心脏不适等症状。
1、发热
患儿的血沉值为40mm/h，已经超出了正常的范围，可能是身体受到细菌感染引起的，会出现发热的情况。建议家长可以使用湿毛巾擦拭患儿的身体，也可以遵医嘱给患儿使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
2、咳嗽
若小孩子存在上呼吸道感染的情况，可能会使体内的红细胞沉降率加快，甚至还会伴有剧烈咳嗽的症状。此时患儿可以多卧床休息进行改善，也可以通过按摩身体的方式进行处理。
3、肿胀
如果患儿体内存在炎症刺激等情况，可能会使体内的血液循环减慢，从而诱发局部肿胀的情况。建议患儿可以通过热敷的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用布洛芬混悬液、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、呼吸困难
血沉增快时血液粘稠度高为血栓形成的主要原因，心源性栓子脱落堵塞小血管时可发生肺栓塞，出现呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血等表现。对于肺栓塞轻症患儿积极抗凝治疗和溶栓治疗后梗死肺组织吸收即可缓解，重症患儿可考虑行介入下溶栓治疗或放置腔静脉滤器治疗。
5、心脏不适
如果是患有心肌炎的患儿红细胞沉降率40mm/h，可能会导致心肌功能受到损伤，容易出现胸闷气短的症状，甚至会伴随胸痛、呼吸困难等情况。可以遵医嘱配合使用复方丹参滴丸、稳心颗粒等药物进行治疗，也可以在医生的指导下进行心脏再同步化治疗或心脏移植手术。
在日常生活中，建议家长做好患儿的防护和护理。饮食上建议家长注意保持患儿的饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患儿不适症状加重或是出现其他症状，建议家长带着患儿及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。