邹华章 主任医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
脚后跟痛可能由多种原因引起，包括跟腱炎、足底筋膜炎、跖骨骨折、痛风、糖尿病足等。其根治难度需根据不同疾病进行分析，一般来说，跟腱炎、足底筋膜炎、跖骨骨折治愈的难度相对较低。而针对痛风、糖尿病足，由于病情复杂，一般难以根治。建议患者及时就医，进行专业评估和治疗。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于长期过度使用或突然受伤导致跟腱受损，炎症反应刺激神经末梢，从而引发疼痛。当炎症持续存在时，可能会导致跟腱变性、纤维化等病理改变。建议患者遵医嘱温水送服非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，可以缓解疼痛和减轻炎症。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间负重行走或穿鞋不当引起的足底筋膜损伤，炎症反应会导致局部组织水肿和疼痛。随着病情进展，可能会影响步态和日常活动能力。物理疗法包括热敷、冷敷交替进行，可促进血液循环和减少肿胀，有助于缓解足底筋膜炎的症状。如将一条毛巾浸一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在患处约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。
3.跖骨骨折
跖骨骨折通常是由于外力作用导致跖骨断裂，骨折断端刺激周围软组织，产生剧烈疼痛。如果未及时处理，可能导致畸形愈合或功能障碍。在日常生活中，患者可以适当吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养物质，促进骨折愈合。
4.痛风
痛风是由高尿酸血症引起的代谢性疾病，当尿酸结晶沉积于关节处时，会引起急性炎症反应，其中也包括足部的关节，表现为红、肿、热、痛等症状。长期反复发作可能导致关节变形和功能受限。患者需要遵医嘱调整饮食结构，限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。
5.糖尿病足
糖尿病足是指由糖尿病引起的下肢血管病变和神经病变，导致足部供血不足和感觉丧失，易受感染。当出现溃疡或感染时，会出现剧烈的疼痛感，还可能伴随坏疽。患者应注意保持足部清洁干燥，选择透气舒适的鞋子，避免受到外部压力或摩擦。同时，还可遵医嘱服用降糖药治疗，如二甲双胍、格列本脲。
针对脚后跟痛的情况，建议定期进行足部保健，如穿着舒适的鞋子、避免长时间站立或走路，以及适当进行足部伸展运动。若症状持续不减或加重，应尽快就医。