唐书生 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 儿内科
孩子打喷嚏流鼻涕可能是上呼吸道感染、过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性鼻息肉等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，导致黏膜充血水肿和分泌物增多。这会引起打喷嚏和流鼻涕的症状。其他症状通常包括鼻塞、流涕、乏力、困倦、肌肉酸痛、口苦、咽痛等。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；病毒感染则需使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。充足的休息对于身体的恢复至关重要。避免过度劳累和剧烈运动，以免身体过度消耗。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎由环境中的过敏原诱发，机体产生免疫反应，释放组胺等介质导致血管扩张、组织水肿和分泌增加，从而出现打喷嚏和流鼻涕的现象。常见症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，而且症状可有季节性或者全年不定期发作。患者可遵医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸左旋咪唑搽剂进行抗过敏治疗。患者应尽快远离过敏原，如花粉、动物毛屑等，以有效缓解过敏性鼻炎的症状。
3.急性鼻炎
急性鼻炎通常由病毒引起，这些病毒刺激鼻腔内壁，导致局部黏膜肿胀和分泌物增多，从而引起打喷嚏和流鼻涕等症状。对于病毒感染引起的急性鼻炎，一般不推荐使用抗生素，但可以考虑口服复方氨酚烷胺胶囊缓解不适症状。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎多为长期存在且反复发作的上呼吸道感染，会导致鼻窦黏膜发生炎症，进而影响到鼻腔通气功能，引起打喷嚏和流鼻涕的情况。同时，鼻黏膜会有明显的充血肿胀，嗅觉发生减退，鼻腔内充满分泌物，并可能伴随头痛、头胀和发热等全身症状。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物进行治疗。应及时清理鼻腔内的分泌物，以免分泌物刺激导致病情加重。
5.变应性鼻息肉
变应性鼻息肉是一种变态反应性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致的鼻黏膜增生肥厚，当受到过敏源刺激时，会引起打喷嚏和流鼻涕的症状。鼻息肉可能导致嗅觉的减退甚至丧失，还可能引发头痛或头昏的症状。针对变应性鼻息肉，患者需要接受规范化的特异性免疫治疗，例如皮下注射疫苗，以减少过敏反应的发生频率和严重程度。需要避免经常用手触摸病变部位，以免对鼻腔组织造成进一步的刺激。
建议定期监测孩子的症状变化，保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。必要时，家长还可以带孩子去医院做X线检查、CT扫描以及血液检测，以便进一步评估病情并调整治疗方案。