蚊子咬后一个月了有硬结还痒，多考虑是虫咬反应导致的，也不排除是过敏、细菌感染、结节性痒疹、毛囊炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、虫咬反应
由于蚊子叮咬后会导致毒素进入到皮肤内，从而使皮肤出现过敏反应，通常会表现为局部皮肤红肿、瘙痒等症状。患者可以使用肥皂水进行局部清洗，也可以遵医嘱涂抹花露水来缓解不适。
2、过敏
如果患者属于过敏体质，在接触过敏原后，可能会导致局部皮肤出现过敏反应，引起瘙痒、红肿、皮疹等症状。患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物辅助改善，平时要注意保持室内清洁卫生，勤通风。
3、细菌感染
如果患者被蚊子咬伤后，经常到用手抓挠，可能会导致局部皮肤破损，容易受到细菌感染，从而引发此类现象，还可能会伴随疼痛的情况。患者可以在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。在此期间也要避免用手抓挠，以免影响恢复。
4、结节性痒疹
结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能会出现丘疹、结节等症状，并且伴随着强烈的瘙痒感。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持皮肤清洁卫生，不要用手抓挠患处。
5、毛囊炎
毛囊炎是因为多种细菌感染引起的毛囊炎症反应，患者也可能会出现瘙痒的症状，还可能出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
除上述情况外，荨麻疹、皮脂腺囊肿等情况也可能会有该症状，患者可到医院就诊明确病因。在日常生活中，建议患者注意患处的护理与饮食，保证充足的睡眠时间，有助于身体的恢复。