重度抑郁症患者是怎么回事,怎么办

2024-09-12 15:01:54

刘赟 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科

重度抑郁症可能与基因遗传、环境压力、神经递质失衡、激素失调、脑结构异常等多种因素有关,建议患者及时就医,接受专业治疗。

1.基因遗传

重度抑郁症可能由特定基因突变导致,这些突变影响大脑中调节情绪的化学物质的产生。由于遗传因素的影响,个体对生活中的压力事件更易感。针对有家族史的患者,建议每半年或一年进行一次心理健康筛查,如使用抑郁症自评量表等工具,及时发现潜在的抑郁症状,并在症状出现早期就积极干预。

2.环境压力

长期处于高压力环境下可能导致中枢神经系统功能紊乱,进而诱发或加重抑郁症的症状。持续的压力刺激可能会破坏大脑中的神经元连接,使个体难以适应并保持积极的心态。认知行为疗法是通过改变不健康的思维模式来减轻压力的有效方法,例如学习放松技巧、应对策略等。此外也可以使用日历、待办事项列表等来规划日常任务,减少压力。

3.神经递质失衡

神经递质失衡是指大脑中负责传递信息的化学物质浓度不平衡,这会影响情感和情绪的调节。当5-羟色胺水平降低时,个体可能出现情绪低落、兴趣减退等症状,从而发展为重度抑郁症。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等可增加大脑中5-羟色胺的含量,改善神经递质失衡的情况。药物建议遵医嘱每日同一时间服用,如每晚八点服用就坚持每天都在同一时间点服用。

4.激素失调

激素失调可能导致身体内部平衡被打破,特别是雌激素和睾酮的失衡,可能与抑郁症的发生有关。激素失调会导致内分泌系统紊乱,影响大脑的功能,包括情绪调节。激素替代疗法可用于缓解激素失调引起的抑郁症状,例如补充结合雌激素片或甲睾酮片,但是药物要遵医嘱选择,其中甲睾酮片可以口服也可以舌下含服。

5.脑结构异常

脑结构异常可能是由于先天发育缺陷或后天损伤导致的大脑区域大小、形状或密度的变化。这些异常可能影响大脑的信息处理和情绪调节,从而导致抑郁症。经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗方法,通过磁场作用于大脑皮层,以调整神经活动,适用于某些类型的脑结构异常引起的抑郁症。另外建议定期进行头颅影像学检查,如半年至一年进行一次磁共振成像,监测脑结构的变化情况,为治疗方案的调整提供依据。

对于重度抑郁症患者,建议定期进行心理咨询和心理评估,同时注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累和精神压力。此外,定期进行血液激素水平检测,以及必要时进行头颅磁共振成像检查,有助于监测病情变化和指导治疗决策。

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