指甲有横凹痕可能是外伤、甲营养不良、甲癣、扁平苔藓、银屑病等原因导致的。建议患者积极就医，并在医生指导下进行针对性治疗。
1.外伤：如果指甲受到外力撞击或者被重物砸到，则可能会损伤指甲，出现凹凸不平等症状。这种情况属于正常现象，一般不需要特殊处理。
2.甲营养不良：长期偏食挑食的人群由于体内缺乏维生素和微量元素等物质，可引起甲营养不良，表现为指甲浑浊、易碎等症状。此时可以遵医嘱使用维A酸乳膏、醋酸曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
3.甲癣：通常是真菌感染引起的疾病，当真菌侵入人体后，会导致指甲部位颜色变黄，并且会逐渐变为灰白色，还会影响指甲生长，可以在医生的指导下服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等抗真菌药物来治疗。
4.扁平苔藓：是一种累及皮肤、黏膜以及内脏器官的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要表现为紫红色多角形或多角棱形丘疹。随着病情的发展，还会伴有甲板变形的情况发生。可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物进行治疗。
5.银屑病：是遗传因素与环境因素共同引发的慢性鳞屑性皮肤病，典型皮损为红色斑块上覆有多层银白色的鳞屑。若银屑病发生在指甲周围则可能导致指甲受损，甚至影响指甲健康。此时需要遵医嘱使用卡泊三醇软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂类药物进行治疗。
患者要注意局部皮肤的清洁，用保湿乳液涂抹皮肤，并避免划伤或伤害皮肤。平时要避免接触水凉刺激性的物品，以免加重不适症状。