方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
吃了饭老是感觉肚子撑胀可能是由消化不良、肠易激综合征、胃炎、胃溃疡、胆囊炎等引起的。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受一般治疗、药物治疗等来缓解。
1.消化不良
消化不良是指食物在胃肠道内无法被充分分解和吸收，导致腹胀、不适等症状，还可能伴随腹胀、腹痛、恶心、呕吐、饱食感以及胃灼热或胃酸倒流等。这可能是由于胃肠蠕动减缓、胃酸分泌过多或过少等原因引起的。对于消化不良，可以尝试遵医嘱温水口服促动力药物如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等来促进胃肠运动，改善消化功能。建立规律的饮食习惯，定时定量，避免过饥过饱。学会放松自己，避免长时间处于紧张状态，可通过冥想、瑜伽等方式来减轻压力。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，其症状包括腹痛、腹胀以及排便习惯的改变。饭后腹胀可能是由于肠易激综合征患者肠道功能紊乱，对食物的消化和吸收能力下降所致。针对肠易激综合征，患者可以通过饮食调整和生活方式改变来缓解症状，例如增加膳食纤维摄入量、减少咖啡因和酒精摄入等。建议放松技巧，如深呼吸、冥想或简单的伸展运动，有助于缓解压力，改善肠道健康。
3.胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎症，可能导致胃的消化功能减弱。当胃部存在炎症时，食物在胃内的消化过程可能受到影响，从而引起饭后腹胀。胃炎的诱因可能包括饮食不当、药物刺激等。对于胃炎，抗生素治疗是常见的治疗方法，如克拉霉素联合阿莫西林可用于根除幽门螺杆菌感染，建议遵医嘱用温水送服。另外餐后避免立即躺下，可以稍微走动以促进消化。
4.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜的溃疡性损伤，可能导致胃的消化功能受损。饭后腹胀可能是由于胃溃疡患者胃黏膜受损，胃的排空能力下降，食物在胃内停留时间过长所致。胃溃疡的发病原因可能包括生活因素、精神因素、幽门螺杆菌感染等。质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等可有效减少胃酸分泌，有助于愈合胃溃疡并减轻相关症状，建议遵医嘱在睡前或者早晨空腹时用温水来送服。
5.胆囊炎
胆囊炎是胆囊的炎症，其常见原因是胆汁淤积或细菌感染。可能导致右上腹部疼痛、饱胀感和发热；多发生在进食高脂饮食后或夜间，可放射至右肩背部。对于胆囊炎，医生可能会开具利胆药物如熊去氧胆酸胶囊、去氧胆酸片等来帮助排出胆汁并缓解症状，药物建议用40℃的温水来送服。
针对以上几种可能的原因，建议进行进一步的医学评估，包括胃镜检查、大便常规、血常规以及幽门螺杆菌检测。此外，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和高脂肪食物，也有助于预防和缓解这些症状。