牙龈萎缩一般指的是牙龈退缩。上下刷牙本身并不会直接导致牙龈退缩。牙龈退缩主要是由于一些不良的生活习惯、口腔疾病或者身体缺乏某些营养素导致的。正确的刷牙方式对于维护口腔健康至关重要，而上下刷牙是其中一种推荐的刷牙方法。
上下刷牙可以清除牙齿缝里的食物残渣，这是因为这种刷牙方式能够顺着牙齿长轴的方向进行清洁，确保每个牙齿的唇面、舌面、咬合面等都被仔细刷到。对于牙龈退缩的患者，使用这种方式刷牙有助于减少牙菌斑的聚集，清洁牙齿。
然而，如果刷牙时用力过猛或者使用硬毛牙刷，可能会对牙龈组织造成损伤，进而增加牙龈退缩的风险。此外，长期忽视口腔卫生，导致牙菌斑和牙结石的堆积，也可能引发牙周炎等口腔疾病，进而引起牙龈退缩。
建议牙龈退缩的患者选择质量合格的牙刷，刷头不宜过大，刷毛需软硬适中。刷牙时力量适中，避免用力过猛。同时，注意定期更换牙刷，保持口腔卫生。对于牙龈退缩的治疗，医美项目中常用的有根管治疗、显微镜根管治疗、龈下刮治术等。
根管治疗是口腔科用于治疗牙髓病、根尖周病等疾病的一种方法。医生使用专业器械对根管进行清理、成形、消毒灭菌，然后严密填塞根管，从而达到控制感染、防止根尖周炎的发生或促进原有根尖周病变愈合的目的，一般参考价格800-1600元，一般5-10年可见一定改善，但经过根管治疗后，患牙建议减少或避免咬骨头、坚果等硬物。避免饮食不当，引起牙齿断裂等不良反应。
显微根管治疗就是在显微镜下进行根管治疗，牙髓发炎或者牙髓坏死进行显微根管治疗，常用于牙髓炎或根尖周炎的患者。一般参考价格500-1000元/次，一般来说可持续约10年的症状改善，但若操作不当，可能有感染的风险。
龈下刮治术主要去除附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑，并刮除受到毒素污染的病变牙骨质，从而去除引起牙龈炎症的刺激物，形成有利于牙周组织愈合的条件。一般参考价格2000-3000元/次，一般1周左右可见一定改善。术后患者需注意避免食用过冷过热等刺激性食物，如火锅、冰淇淋等，并且要做好个人的口腔卫生维护，按时刷牙。
需要注意的是，以上提到的医美项目虽然可以在一定程度上改善牙龈退缩的症状，但并不能完全逆转牙龈退缩的过程。因此，预防牙龈退缩的发生至关重要。