邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
糖尿病手肿,可能是由于糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病高血压、糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病合并痛风等原因所引起的。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,主要是由于糖尿病引起的肾脏微血管病变,从而导致肾小球硬化症,糖尿病肾病的患者会因为肾小球滤过率下降,从而导致水钠潴留,出现手肿的情况。患者可以在医生的指导下服用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。
2、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,主要是由于糖尿病导致神经功能障碍,患者可能会出现手肿、脚肿、肢体麻木等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、依帕司他等营养神经的药物进行治疗。
3、糖尿病高血压
如果糖尿病患者合并高血压,可能会导致肾小球滤过率下降,从而导致水钠潴留,出现上述情况。患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行降压治疗。
4、糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能会导致心肌缺血,从而引起心力衰竭,出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
5、糖尿病合并痛风
如果患者本身患有糖尿病,长期血糖控制不佳,可能会导致尿酸代谢紊乱,从而引起痛风,出现手肿、脚肿、关节肿痛等症状。患者可遵医嘱口服非布司他片、别嘌醇片等药物进行改善。
另外,如果患者出现手肿的情况,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。