招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿裂缝是一种常见的口腔问题，可能由咬合过大、外伤、楔状缺损、龋病、牙周炎等多种因素导致。轻微的裂缝可能只影响牙齿的外观，而严重的裂缝则可能影响牙齿的功能，甚至导致牙齿疼痛或脱落。对于有牙齿裂缝问题的人群，可以通过显微镜根管治疗、瓷贴面、树脂贴面、贵金属烤瓷牙或者自锁托槽矫正等医美项目来干预。
一、牙齿裂缝的原因
1、咬合力过大
长期咀嚼硬物或习惯性用牙齿咬开坚硬物品，如坚果壳或瓶盖等，会增加牙齿受力，导致裂缝产生。
2、外伤
意外导致牙齿在脆弱的情况下受到外力撞击，可能引发牙釉质甚至牙本质的破坏，进而出现裂隙。
3、楔状缺损
楔状缺损是牙齿颈部的一种特殊缺损，通常由于长期错误的刷牙方式或酸蚀作用导致。这种缺损会在牙齿与牙龈交界处形成明显的裂缝。
4、龋病
口腔卫生不良导致细菌侵入，引起牙齿硬组织损坏，可能导致牙齿裂缝。
5、牙周炎
牙周炎患者会因结合上皮向根方增殖以及牙龈组织中的胶原纤维变形消失而形成牙周袋，并常伴有牙龈退缩，这使得外观上可见牙齿与牙龈交界处出现裂缝。牙周炎还可能导致牙周袋底的牙石与菌斑堆积，进一步加剧裂缝的形成。
二、牙齿裂缝的治疗
1、显微镜根管治疗
如果裂缝深入牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎等病变，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除感染的牙髓组织，并用填充材料封闭根管，以保存患牙。通过清除感染的牙髓组织，填充根管，并使用牙冠保护剩余的牙齿结构。一般参考价格为500~1000元/次，4~7天牙齿逐渐恢复健康，但若操作不当，可能有感染的风险。
2、瓷贴面
对于较小的裂缝，可以通过填充材料进行修复，恢复牙齿的外观和功能。瓷贴面修复是采用粘接技术，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用全瓷修复材料粘接覆盖，对牙间隙增大等问题进行修复。价格大概在2000~5000元/颗，项目进行后约1天可见改善，但瓷层较薄，比较脆弱，修复后尽量不要吃比较坚硬的食物，如啃骨头。
3、树脂贴面
树脂贴面与瓷贴面采用相同的技术，只是使用材料不同。树脂贴面是使用树脂材料填充裂缝，恢复牙齿的完整性和外观。一般参考价格为500~2000元，项目进行后约1天可见改善。需要注意，树脂贴面边缘破碎后，容易继发龋病。
4、贵金属烤瓷牙
金属烤瓷牙用的材料主要是贵金属，软硬适度，将受损的牙齿磨小，套上定制的贵金属烤瓷牙，以修复牙体缺损，恢复接触点或咬合关系，并且还能保护根管治疗后的患牙，减小牙齿劈裂的风险。一般参考价格为3000~6000元/颗，0~7天可见改善。可能会出现咬合疼痛，一般由咬合创伤引起，需要及时采取措施调整咬合。
5、自锁托槽矫正
是一种将自锁托槽粘接于牙齿唇侧或舌侧，利用加载于其上的弓丝释放矫正力量矫治错牙合畸形的技术。能够降低矫正过程中的摩擦力，提升矫治效率，参考价格一般为25000~55000元，但金属托槽容易引发感染，要注意口腔卫生，经常刷牙漱口。
针对牙齿裂缝的问题，需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在进行医美项目时，应选择正规医疗机构，并遵循医生的建议进行操作，以确保安全性。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查也是预防牙齿裂缝的重要措施。