肝脏回声粗糙是否严重需要根据具体情况判断。如果只是单纯的肝内胆管扩张，并没有其他不适症状，则不严重；但如果出现了明显的临床症状，则比较严重。
1.不严重：如果是由于长期饮酒、药物因素等原因所导致的单纯性肝内胆管扩张，此时并不会对身体造成太大的影响，也不用过于担心，定期到医院进行复查即可。但是要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2.严重：若患者存在病毒性肝炎的情况，并且还伴随着黄疸、食欲减退等症状时，则属于较为严重的病变。如果不及时治疗，可能会引起肝硬化等并发症，甚至会发展为肝癌，从而危及生命安全。因此，建议患者需要积极配合医生进行抗病毒治疗，比如遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情。
日常生活中，还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。同时还需要戒烟戒酒，减少油炸食品以及高脂肪食物的摄入，如肥肉、炸鸡等。另外，也要保持良好的心态，避免情绪过度紧张和焦虑。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。