周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
晚上睡前心慌,多考虑是精神压力过大引起的,也可能是高血压、心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的,需要根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是白天工作压力比较大,可能会影响睡眠质量,从而出现精神压力大的情况,会刺激交感神经兴奋,从而出现心跳加快、失眠等情况。建议患者保持积极乐观心态,多与家人沟通交流,避免精神压力过大,也可以通过运动的方式缓解。
2、高血压
若是患者存在高血压的情况,血压控制不佳,可能会影响心肌供血,从而出现心跳加快、头晕、胸闷等情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高盐、高脂食物。
3、心律失常
如果患者长期大量饮酒、身体比较劳累、情绪激动等,容易诱发心律失常,会出现心悸、头晕、出汗等不适症状,还可能会伴随出现上述现象。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物进行改善,同时要注意多加休息,避免过度劳累。
4、心肌缺血
多数情况下是冠状动脉狭窄导致的,会使心脏的血液供应减少,从而出现心绞痛的现象,也可能会伴有心慌的症状。患者可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗,也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行改善。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,会影响心肌的供血供氧情况,会出现胸痛、胸闷、心跳加快等情况,还可能会伴随上述情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高脂肪食物。
日常建议患者保持良好生活习惯,避免熬夜,若不适症状严重,建议及时就医,通过影像学检查、心电图检查等方法明确原因,根据检查结果配合医生进行治疗。