心脏绞痛的原因是什么,怎么办

2024-04-26 15:30:44

郝宝顺 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

心脏绞痛可能是由心绞痛、心肌炎、心包炎、主动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。

1.心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征,以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。患者可在医生指导下饭后服用美托洛尔、硝酸异山梨酯等药物缓解不适症状。

2.心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,炎症可导致心肌细胞损伤和功能障碍,进而引起胸痛。患者需要遵医嘱温水送服辅酶Q10片、曲美他嗪等营养心肌的药物进行治疗。

3.心包炎

心包炎是心包膜的炎症反应,当炎症累及到壁层时,会导致心前区出现压榨性疼痛或绞痛。针对急性心包炎,患者应遵循医嘱采用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药控制感染。此类药物建议在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。

4.主动脉狭窄

主动脉狭窄主要是由先天性因素或后天性疾病引起的主动脉管腔部分或完全阻塞,使血液流动受阻,此时为了保证远端器官的灌注,心脏需增加收缩力以克服阻力,从而引起胸骨后或心前区阵发性绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者,建议采取主动脉瓣置换术的方式进行处理。

5.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内壁上沉积了脂肪物质,形成斑块,逐渐狭窄甚至堵塞血管,影响心肌的血液供应,从而引发心脏绞痛。患者可以听从医生的意见通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式来改善病情。

心脏病患者的日常生活中,应注意规律作息,避免过度劳累,保持心情愉悦。饮食方面宜清淡,避免高脂食物摄入过多加重病情。定期复查,监测血压、血脂水平,及时发现并处理心血管风险因素。

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