崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
脚下垂可能是脊髓损伤、脊髓灰质炎、外周神经损伤、肌肉疾病或骨关节疾病等引起的。建议及时就医，进行详细的身体检查和必要的影像学检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.脊髓损伤
脊髓位于椎管内，负责传递来自大脑的信息。当脊髓受到压迫、挫伤或其他伤害时，可能导致神经信号传导受阻，从而导致下肢无力、感觉异常等症状。针对脊髓损伤，可能需要进行物理疗法、康复训练等非手术治疗方法，如使用功能性电刺激来促进肌肉活动，同时配合针灸、按摩等手段改善血液循环。可先从脚底开始，用拇指轻轻按压足底，从足跟至脚趾方向缓慢推进。然后按摩脚背，用手指轻轻揉捏。接着活动脚踝，顺时针和逆时针转动。每次按摩 15 到 20 分钟，每天可进行 2 到 3 次。
2.脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的神经系统感染，主要影响运动神经元。病毒感染后，可能会导致肌肉萎缩和肌力下降，进而出现脚部下垂的情况。对于小儿麻痹，目前尚无特效药物，但可通过疫苗接种预防该病的发生。如果已经患病，可考虑遵医嘱使用营养神经的药物如维生素B1、B12，以减轻病情进展。可在饭后用温水送服，以减少对胃肠道的刺激。
3.外周神经损伤
外周神经是连接中枢神经系统和身体各部位的重要通道，负责传递信息。当这些神经受损时，会导致肌肉无法正常收缩，表现为下肢无力和下垂。针对外周神经损伤，通常采用保守治疗，包括应用神经营养药物如甲钴胺，以及物理治疗如冷热敷交替，以促进神经再生和恢复功能。先进行冷敷，用冰袋敷在脚部 15 分钟左右，可减轻肿胀和疼痛。间隔一段时间后进行热敷，用热毛巾敷脚 20 分钟，促进血液循环。如此交替进行，每天可操作 2-3 次。
4.肌肉疾病
某些肌肉疾病，如多发性肌炎或肌营养不良症，会影响肌肉的力量和结构，导致下肢无力和下垂。针对肌肉疾病，可能需要特定的药物治疗，例如多发性肌炎患者可以服用皮质类固醇如泼尼松龙，而肌营养不良症则需使用基因治疗或免疫调节剂如环磷酰胺。一般可以口服给药也可以静脉注射给药。
5.骨关节疾病
骨关节疾病，如强直性脊柱炎或髋关节发育不良，可能导致骨骼变形或关节僵硬，进而影响下肢的功能，造成下垂现象。对于骨关节疾病，可能需要外科手术干预，如强直性脊柱炎患者可能需要进行脊柱矫形手术，而髋关节发育不良则可能需要接受全髋关节置换术。
注意保持良好的姿势和步态，避免长时间站立或行走，以免加重下肢负担。建议定期进行神经和肌肉系统的检查，如肌电图和磁共振成像，以便及时发现并处理潜在的问题。