王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
低钾一般是指低钾血症，低钾血症、心脏不舒服可能是由于钾离子浓度过低、心肌兴奋性增高、心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、钾离子浓度过低
如果患者长期节食、偏食、厌食等，可能会导致体内钾离子摄入不足，从而引起低钾血症。患者可能会出现心律失常、肌无力等症状，部分患者可能会表现为心脏不舒服的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾离子的食物，如香蕉、海带等。
2、心肌兴奋性增高
钾离子对心肌细胞具有一定的抑制作用，可以维持心肌细胞的正常收缩与舒张，如果患者存在低钾血症的情况，可能会导致心肌兴奋性增高，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、门冬氨酸钾镁等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进病情恢复。
3、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所引起的心脏疾病。由于钾离子对心肌细胞具有抑制作用，患者低钾血症时可能会引起心律失常的情况，从而出现上述症状，患者可能会表现为心慌、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管射频消融术等方式进行治疗。
4、心肌缺血
钾离子可以促进体内钠和水的排出，如果患者体内的钾离子浓度偏低，可能会导致心肌的收缩力下降，从而引起心肌缺血的情况，患者可能会表现为心慌、胸闷等心脏不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死的情况。由于钾离子对心肌细胞具有一定的抑制作用，患者低钾血症时可能会导致心肌收缩力下降，从而引起急性心肌梗死的情况。患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
患者平时要注意饮食均衡，多吃富含钾的食物，如海带、紫菜等。如果患者出现心脏不舒服的症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。