汤栩文 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
如果出现月经淋漓不尽的情况，并且使用氨甲环酸后也不能止住时，可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎、黄体功能萎缩不全、子宫肌瘤以及多囊卵巢综合征导致。建议患者及时就医，在医生指导下明确具体原因。
1.内分泌失调：若女性体内雌激素水平下降，则可能会导致子宫内膜无法达到停止生长与脱落的节点，进而表现为阴道持续出血的症状。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
2.子宫内膜炎：通常由细菌感染引起，可造成子宫内膜组织受损及毛细血管破裂，从而引发异常出血。此外还可伴有下腹痛等症状。一般可以在医生指导下应用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素类药物控制感染。
3.黄体功能萎缩不全：若存在该情况，可导致部分女性在来月经期间出现经期延长的表现，而应用氨甲环酸后不能缓解症状。应根据医生建议补充孕激素以促进黄体萎缩，如口服地屈孕酮或者肌肉注射黄体酮等。
4.子宫肌瘤：为良性肿瘤，可能与遗传因素有关，也可能与性激素水平变化有关。当黏膜下肌瘤脱出到宫腔中时，就容易影响到子宫收缩，继而导致月经量增多、经期延长等情况发生。针对这种情况，一般需要采取手术切除的方式进行处理。
5.多囊卵巢综合征：病因尚不清楚，但通常会因雄激素水平过高而引起此现象。此类患者还常伴有多毛、痤疮等表现。对于病情较轻者，可遵医嘱服用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗；而对于病情较为严重者，则需考虑通过手术等方式进行治疗。
除上述常见情况外，宫颈息肉也可能会导致相关症状的发生。临床上主要采用电切术予以切除，术后还需配合使用头孢克肟胶囊等药物预防感染。日常生活中应注意局部卫生清洁，勤换洗贴身衣物，以免加重不适。