一到晚上就心慌害怕通常可能是精神压力过大引起的，也可能是焦虑症、恐惧症、神经衰弱、抑郁症等原因引起的。
1、精神压力过大
精神压力过大可能会导致体内激素水平发生变化，使患者出现心绪不宁、心慌气短的症状。建议患者通过听舒缓的音乐、看电影等方式放松心情。
2、焦虑症
焦虑症是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下，以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。患者可能会出现坐立不安、心慌、害怕等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、地西泮片等药物进行治疗。
3、恐惧症
恐惧症主要是由于遗传、社会心理等因素引起的。患者会出现恐惧、紧张、焦虑、恐惧等症状，还可能会出现心悸、气促等情况。患者可以在医生的指导下进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
4、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期精神压力过大、精神紧张等原因引起的。患者会出现精神兴奋、脑力疲劳、心悸等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的典型情况，主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观等症状。患者可以在医生的指导下使用米氮平、安非他酮药物进行治疗。
建议患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，同时要注意保持稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。