聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肝硬化复查需要进行肝功能检查、凝血功能检查、B超检查、胃镜检查、病毒量检测等。肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤,主要表现为肝功能异常和门静脉高压。
1、肝功能检查
肝功能检查是判断肝硬化的重要指标,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素等。其中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝脏细胞损伤程度的指标,直接胆红素、间接胆红素等反映肝脏对胆红素的代谢能力。
2、凝血功能检查
凝血功能检查是通过抽血化验,检查与凝血有关的各项指标、以反映凝血功能的基本状况的检查。包括:凝血酶原时间、凝血酶时间、活化凝血时间、凝血纤溶酶原时间等。
3、B超检查
B超检查可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等,还可以发现肝内胆管结石、肝硬化、脾大等。如果肝硬化患者的脾脏增大,可能是脾功能亢进引起的,需要进一步检查。
4、胃镜检查
胃镜检查可以观察食管、胃和十二指肠的病变情况,有无胃黏膜出血、胃黏膜糜烂和胆汁性胃炎等,有利于肝硬化的诊断。
5、病毒量检测
病毒量检测是检测肝病毒感染的重要指标,可以通过血液中的病毒量来反映肝脏的炎症和纤维化程度。常见的病毒量检测包括:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和腺病毒等。
如果确诊为肝硬化,患者需要及时遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来治疗,如果病情加重,也可以在医生的指导下进行肝移植手术来治疗。患者在治疗期间要保持清淡的饮食,避免食用辛辣刺激的食物,同时也要保持良好的心态,避免情绪激动。