痔疮手术后内裤总是脏，可能是由于排泄物污染、局部卫生清洁不当、局部水肿、伤口感染、肛门狭窄等因素导致。
1、排泄物污染
痔疮手术后，由于肛门部位会有伤口，排便后可能会导致排泄物污染到伤口部位，从而出现上述现象。一般不需要担心，建议患者勤换内裤，保持伤口清洁干燥，避免感染。
2、局部卫生清洁不当
如果患者在痔疮手术后不注意局部卫生清洁，可能会导致局部细菌滋生，从而出现上述现象。建议患者在日常生活中需要注意保持局部卫生清洁，可以每天使用温水清洗肛门周围。同时，患者还需要注意勤换内裤，以免引起感染的情况发生。
3、局部水肿
痔疮手术后，由于手术伤口存在，会出现局部水肿的情况，导致出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线凝结疗法、微波疗法等方式进行物理治疗。
4、伤口感染
如果在痔疮手术后不注意局部伤口的护理工作，可能会导致局部伤口受到细菌感染，从而引发炎症反应，出现局部瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、肛门狭窄
如果在痔疮手术后出现增生性瘢痕的情况，可能会导致肛门狭窄，出现大便困难、大便形状变细等症状。患者可以遵医嘱采用相关的方式进行改善，必要时，可以通过扩肛的方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。