大便偏红色是什么原因

2024-04-26 15:31:20

马明哲 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科

大便偏红色可能是食物摄入色素过多、上消化道出血、下消化道出血、痔、结肠息肉等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。

1.食物摄入色素过多

由于患者食用了含有天然或合成色素的食物,这些色素不能被身体完全吸收,在排泄过程中随粪便排出,导致大便颜色异常,此时也可能伴有小便颜色异常现象。一般是暂时性的,不需要特殊处理,停止摄入含色素食物三天后大多可自行恢复。患者也可少量多次地摄入1500ml纯净水,以促进机体色素尽快排出。

2.上消化道出血

当出现上消化道出血时,血液经过胃酸作用后,血红蛋白中的铁元素会释放出来,与硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈现黑色柏油样外观。同时,出血量较大时,血液中的胆红素会被肠道菌群转化为粪胆原,进而影响大便的颜色。其伴随症状包括呕血、头晕、上腹疼痛以及虚弱等。对于上消化道出血,需要及时就医并接受内窥镜检查和止血治疗,如使用特利加压素、醋酸去氨加压素等血管加压素药物进行止血治疗。

3.下消化道出血

下消化道出血是指小肠或直肠部位发生的出血,血液未经充分混合就进入肠道,因此不会被氧化成黑色,而是保持鲜红色。若出血量较多,血液在肠道中停留时间较短,则可能表现为鲜红色大便。部分患者可能伴有头晕、心悸、黑蒙、面色苍白等。针对下消化道出血,可以考虑遵医嘱使用温水吞服胶体酒石酸铋胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,也可以通过手术的方式进行治疗,比如结肠直肠切除肛门外吻合术等。

4.痔

痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂,引起少量出血,混入粪便中导致大便呈红色。此外,黏液分泌增加、肛门疼痛、瘙痒以及痔核突出等都是痔可能导致的症状。可通过坐浴缓解不适症状,坐浴的水温应控制在40℃左右,避免过烫或过凉,建议每天坐浴3-4次,尤其是在排便后进行一次坐浴,以帮助清洁肛周。严重者需行胶圈套扎法治疗内痔。

5.结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,当息肉表面破溃时会引起出血,血液随着肠道蠕动排出体外,导致大便变红。如病情持续发展,患者还可能出现腹痛、腹泻、肠梗阻等现象。对于结肠息肉,患者可以通过结肠镜检査并咨询医生后在内镜下摘除息肉。

建议关注大便颜色变化,如有持续性或伴随其他症状应及时就医。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,如腹部超声波扫描或结肠镜检查以评估消化系统状况。

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