刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
腺样体肥大 0.72mm 不一定必须手术,需要综合多方面因素来判断对生理性因素导致的、症状不明显的患者一般不需要进行手术,但是对于病理性因素引起的、症状较为严重的患者可能需要通过手术的方式进行治疗。
在儿童生长发育过程中,腺样体有一个生理性肥大的阶段。如果孩子没有明显的临床症状,仅仅是检查发现腺样体肥大 0.72mm,可能是处于生理性肥大期,这种情况可以先观察,不一定需要手术。例如,部分孩子虽然腺样体稍大,但没有鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状,不影响睡眠和生长发育,就可以暂不手术。此外,如果孩子的症状比较轻微,如偶尔有轻度的鼻塞、打鼾,但不影响睡眠质量和日常生活,也可以先尝试保守治疗。比如在医生的指导下使用生理盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔分泌物,改善鼻腔通气。
腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,容易引起分泌性中耳炎,导致听力下降;同时也可能影响鼻窦的引流,引发鼻窦炎。如果经过规范的药物治疗效果不佳,反复发作,也可能需要通过腺样体肥大手术切除腺样体。除此之外,如果腺样体肥大导致严重的鼻塞、张口呼吸,甚至出现呼吸暂停等症状,影响孩子的睡眠质量和生长发育,就需要考虑手术治疗。例如,孩子长期张口呼吸,可能会导致颌面骨发育异常,形成腺样体面容,睡眠呼吸暂停可能会引起缺氧,影响孩子的大脑发育和身体生长,此时也可能需要及时进行手术治疗。
如果就医后医生建议手术,手术前要做好心理准备,术后要按照医生的要求进行护理,注意饮食和休息,避免剧烈运动,防止伤口出血和感染。