肺部粟粒灶是指胸部CT上存在着粟粒大小的结节病灶，在临床上比较多见，是一个影像学概念。大部分属于良性结节，只有很少的一部分是恶性的情况，但是不能单纯依靠胸部CT判断是良性还是恶性。
肺部粟粒灶可能是良性疾病导致，也可能是恶性疾病导致，比如肺结核发生血行播散时，此时肺部会存在粟粒大小的结节病灶，对于部分经常接触粉尘或者是在矿洞里工作的人群，因为吸入粉尘过多，在肺内的表现也会出现粟粒大小的病灶。另外，如果肺间质病变可能会在胸部CT上呈现为索条、网格，也可以是粟粒大小的结节病灶，不过这些通常都属于良性病变，需要治疗原发疾病，或者改善身处的环境，结节病灶可能就会好转。
但是当肺癌或者其他部位的恶性肿瘤在肺部扩散时，影像学检查中也会出现粟粒大小的结节病灶，在疾病晚期，还可能会出现胸痛、声音嘶哑等症状，这种病变的恶性程度较高，需要积极地采取化疗、放疗或者靶向治疗等措施，控制疾病进展，延长患者寿命。因此单纯通过肺部粟粒灶这一表现无法判断是良性还是恶性。
出现肺部粟粒灶的患者应及时到医院的呼吸内科就诊，并遵医嘱进行肺部CT检查、痰培养检查以及X线检查等明确诊断，并积极进行治疗。