杨彬 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 全科
中暑属于急症,涉及多个系统的功能紊乱,主要与神经系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等有关。若发生中暑应该及时到急诊科就诊。
中暑属于急症,涉及多个系统的功能紊乱,主要与神经系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等有关。
中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种类型。先兆中暑是指在高温环境下活动一段时间后,出现头痛、头晕、口渴、多汗等症状,体温正常或略有升高。轻症中暑是除上述症状外,体温在38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等症状。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛表现为肌肉痉挛,多发生于四肢肌肉和腹肌,尤以腓肠肌为著,常呈对称性和阵发性。热衰竭起病迅速,出现多汗、疲乏、无力、头痛等症状。患者可有明显脱水征,如心动过速、直立性低血压或晕厥。体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。热射病是中暑最严重的类型,以高热、无汗、意识障碍为主要特征,可伴有多器官功能障碍,如休克、急性肾衰竭等。
对于先兆中暑与轻症中暑患者,立即转移至阴凉通风处休息,解开衣扣,让身体散热。然后适当饮用含盐的清凉饮料,如淡盐水、绿豆汤等。但不要一次大量饮水,以免引起呕吐。还可以用湿毛巾冷敷头部、腋下、腹股沟等处,或用温水擦拭全身,帮助身体散热。还可以遵医嘱服用藿香正气水、十滴水等解暑药物,药物需摇匀后直接口服。
重症中暑患者除了上述治疗方式以外,还需要及时进行扩容治疗,医生通常会给低血压患者输注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等来恢复血容量。对于持续性无尿、尿毒症和高钾血症患者,医生会予以进行血液透析或腹膜透析。如果出现多器官功能障碍,应及时转入重症监护病房进行治疗。
日常避免高温时段外出,尽量在早晨、傍晚等气温相对较低的时候进行户外活动,避免在中午11点至下午4点之间外出。外出时应穿宽松、透气、浅色的衣服,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜。在高温天气下,要多喝水,保持身体水分平衡。可以饮用含盐的清凉饮料,如运动饮料等,补充因出汗而丢失的电解质。
还可以适当了解中暑的症状和预防方法,掌握一些基本的急救知识,以便在发生中暑时能够及时采取正确的措施进行救治。