王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
二尖瓣少量的反流主要说明心脏收缩期二尖瓣功能下降，可能是二尖瓣关闭不全导致的。而二尖瓣关闭不全多考虑与先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、急性心肌梗死等原因有关，患者需要根据病因对因治疗。
1、先天性心脏病
如果患者在胚胎时期，心脏的发育异常，可能会导致二尖瓣出现关闭不全的情况。如果患者病情比较轻微，没有明显不适症状，可以不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果患者病情比较严重，则需要通过手术进行治疗，如二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于A组乙型溶血性链球菌感染，导致的心脏炎症性疾病。由于炎症刺激心脏瓣膜，导致二尖瓣关闭不全，患者会出现乏力、心悸、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、呋塞米等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如人工瓣膜置换术、直视主动脉瓣成形术等。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血、缺氧，从而引发二尖瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入术等。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，同时还会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、卡托普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心肌出现缺血性坏死，从而引起二尖瓣关闭不全的情况。患者可以在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
患者在日常生活中，还要注意饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等，以免加重病情。