闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
一觉醒来嘴巴歪了可能是睡眠姿势不当、口腔感染、面神经炎、颞下颌关节紊乱、脑卒中等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠姿势不当
由于睡觉时长时间压迫面部肌肉和神经,导致血液循环不畅,从而引起局部缺血、缺氧,出现嘴巴歪斜的情况。调整睡眠姿势可以缓解不适症状,如采用仰卧位而非侧卧位。
2.口腔感染
细菌或病毒感染引起的炎症可能导致口腔内压力增加,进而对面部神经产生压迫作用,从而出现一觉醒来嘴歪的症状。此外,还会出现口腔黏膜的破损、疼痛、牙龈肿痛、口臭、发热等症状。抗生素治疗是常见的治疗方法,例如青霉素、头孢菌素等药物可抑制细菌生长。建议每天刷牙后,可以使用淡盐水漱口,有助于清除食物残渣和细菌,减少口腔内的细菌数量,从而降低感染风险。
3.面神经炎
面神经炎通常由病毒侵袭所致,在睡眠过程中,面神经受到压迫或损伤,会导致神经传导障碍,表现为一侧面部表情肌瘫痪,出现嘴歪的现象,还可能出现讲话漏风、流涎、闭目不能等症状。营养神经类药物有助于促进神经功能恢复,常用药包括维生素B族、甲钴胺片等。患者应注意保暖,避免过度劳累,尽量减少外出机会,外出时佩戴口罩,以防着凉感冒。
4.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能因为咀嚼硬物等原因导致关节韧带松弛,当睡觉时头部姿势不当,可能会加重关节负担,导致关节错位,影响面部对称性。患者还会出现颞下颌关节疼痛、关节弹响、张口困难等症状。患者可通过热敷的方式进行缓解,还可以通过按摩等方式放松面部肌肉。
5.脑卒中
脑卒中是指脑血管突然破裂或阻塞,导致大脑血液供应中断,引起局部组织坏死。如果病变部位位于运动皮层或其附近的神经核团,则可能出现偏瘫、言语不清等症状。如果在睡觉过程中突然出现脑血管破裂,一觉醒来就会出现嘴歪的症状。急性期溶栓治疗是抢救的主要手段之一,常用的药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
建议定期进行口腔健康检查以及神经系统评估,以早期发现并处理相关问题。必要时,还应进行磁共振成像扫描、超声心动图等影像学检查,以排除其他潜在的器质性疾病。