柯晓云 主任医师
南方医科大学珠江医院 - 眼科
近视的人摘下眼镜后可能会出现听力变差的情况，可能与视觉依赖、注意力转移、语音定位困难、环境噪音干扰或耳部疾病有关。建议及时就医，以进行针对性的处理。
1.视觉依赖
视觉依赖是指个体对视力高度依赖，当没有眼镜时，眼睛无法清晰地聚焦于近距离物体。这会导致大脑需要更多的努力来处理信息，从而影响听力感知。对于视觉依赖引起的听力下降，可以尝试使用放大镜等辅助工具来帮助阅读，减少对眼镜的依赖。将放大镜放在文字上方适当距离，调整焦距至文字清晰。先从较短时间的阅读开始，比如每次 15 分钟左右。逐渐适应后可适当延长使用时间，减少对眼镜的依赖。
2.注意力转移
由于缺乏眼镜的帮助，近视患者可能会感到不适或不习惯，导致其注意力从其他感官转移到视力上，以寻求更多的信息来源，因此会影响听力。为缓解这种情况，可以通过逐步适应、逐渐减少对眼镜的依赖等方式进行训练，如每天逐渐缩短戴眼镜的时间。
3.语音定位困难
近视可能导致内耳前庭功能失调，进而影响听觉系统的正常工作，使患者难以准确判断声音的方向和距离。针对语音定位困难，可以采取听力康复训练，如利用声源定位设备进行训练，提高患者的听觉空间定位能力。可以每日在安静环境中播放不同频率的声音，闭眼倾听并辨别。
4.环境噪音干扰
近视患者通常更关注眼前的事物，容易忽略周围的环境噪声，戴上眼镜后能够更好地过滤掉这些干扰因素，因此摘下眼镜后，会更容易受到环境噪音的影响，导致听力下降。为了减轻环境噪音对听力的影响，可以考虑佩戴降噪耳机或在嘈杂环境中使用降噪耳塞。
5.耳部疾病
某些耳部疾病，如中耳炎或外耳道堵塞，可能会影响听力，而近视本身并不会直接导致这些问题。如果怀疑是耳部疾病引起的听力下降，可能需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素进行治疗，口服或静脉注射给药均可。
建议定期进行眼科和听力检查，特别是对于有家族史或其他相关健康问题的个体。此外，在日常生活中，注意保持良好的用眼卫生习惯，适当休息眼睛，同时避免长时间处于高噪音环境下，有助于维护眼部和听力健康。