一般没有手背长了斑，是哪出了问题的说法。手背长了斑，可能是皮肤老化、色素沉着、内分泌失调、花斑糠疹、脂溢性角化病引起的。
1、皮肤老化
随着年龄的增长，身体各个器官会逐渐老化，皮肤也会逐渐老化，从而出现手背长斑的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、色素沉着
如果患者平时不注意防晒，或者是经常在太阳底下暴晒，可能会导致紫外线长期照射在手背上，从而引起色素沉着的情况。建议患者平时要做好防晒措施，外出时可以涂抹防晒霜，也可以穿防晒衣或者打遮阳伞。
3、内分泌失调
如果患者经常熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调，导致上述症状的出现。建议患者平时要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜。同时也要适当释放自身的压力，可以多进行一些户外运动，比如游泳、爬山等。
4、花斑糠疹
花斑糠疹是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，常表现为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，可呈淡红色、淡褐色、白色等颜色。患者可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要表现为颜面部、手背、躯干等部位的圆形或卵圆形的皮损。通常不需要治疗，必要时可通过激光手术或冷冻疗法等方式来去除皮损。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神过度紧张。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。