排便时候肛门里有个红色肉球可能是由痔、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、尖锐湿疣等原因引起的，患者要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、痔
痔可能是由于长期饮酒、长时间久坐等原因导致，由于痔突出，患者会出现肛门有红色肉球的情况，还可能会伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
2、肛裂
肛裂可能是由于长期便秘、腹泻等原因导致，由于肛管皮肤层受到损伤，患者在排便时可能会出现上述情况，还会伴有肛门疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、盐酸利多卡因胶浆等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现，也可能会出现上述情况。建议患者可通过肠镜检查确诊，直肠息肉较小的患者可通过肠镜下切除，而对于较大的息肉，则可通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
4、直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的一种疾病，可能与腹压增加、年老体弱、营养不良等因素有关。直肠脱垂发展到一定程度，患者在排便时可能会出现直肠脱出的情况，表现为红色肉球，还会伴有肛门瘙痒、肛门坠胀感等症状。建议患者可通过手法复位的方式进行治疗，如果手法复位无效，患者也可以通过手术治疗。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣通常与人乳头瘤病毒感染有关，患者通常会出现肛门和外生殖器的皮肤的黏膜赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。必要时患者可通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。