王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
灰指甲一般指甲癣。甲癣吃药三个月了不见效果可能是用药不当、没有做好护理、药物治疗效果不佳、病情比较严重、治疗期间出现耐药性等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、用药不当
甲癣通常是由于真菌感染所引起的，如果患者没有遵医嘱按时用药，或者用药不当，可能会影响治疗的效果。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用环吡酮甲涂剂、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱外用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、没有做好护理
如果在治疗期间，患者没有做好局部的护理措施，导致局部受到细菌感染，可能会影响疾病的恢复，甚至还会出现病情加重的情况。建议患者注意个人卫生，勤洗脚，同时还需避免与他人共用私人物品，以免引起交叉感染的情况。
3、药物治疗效果不佳
如果患者对治疗药物不敏感，或者用药过程中出现药物不良反应，可能会导致治疗效果不佳，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、病情比较严重
甲癣是由于真菌感染所引起的，如果患者病情比较严重，仅通过吃药可能无法达到治愈的效果，需要在医生指导下通过激光治疗、光动力疗法等方式进行治疗。
5、治疗期间出现耐药性
如果在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会使药物治疗效果受到影响，从而出现耐药性的情况，甚至会使疾病进一步加重。患者可以遵医嘱配合使用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行治疗，也可以通过拔甲手术的方式进行处理。
患者需要及时去医院就医，积极配合医生进行治疗。在日常生活中，患者还要注意个人的卫生，勤洗脚，同时也要避免与他人共用私人物品。