佘小芳 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇科
如果怀不上孕,夫妻双方都需要进行一些检查以确定原因,包括女性妇科检查、女性排卵与内分泌功能检查、女性输卵管检查、男性精液与生殖系统检查、双方染色体检查等。
1.女性妇科检查:包括妇科查体、白带常规、宫颈涂片等,以了解有无妇科炎症、宫颈病变等影响受孕的因素。盆腔超声检查可以了解子宫和卵巢的形态和结构,判断是否存在先天性子宫畸形、子宫内膜异位症以及多囊卵巢综合征等情况。
2.女性排卵与内分泌功能检查:基础体温测定、宫颈黏液检查等可以了解女性是否有排卵。性激素六项检查(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素)可以在月经周期的不同时间进行,以了解卵巢功能、判断是否存在内分泌失调。甲状腺功能检查也是内分泌功能检查的一部分,因为甲状腺功能异常也可能影响受孕。
3.女性输卵管检查:常用的方法有子宫输卵管造影和输卵管通液术,可以检查输卵管是否通畅,有无粘连、堵塞等问题。这些检查对于评估输卵管的通畅性和功能至关重要。
4.男性精液与生殖系统检查:精液分析是评估男性生育能力的重要检查,包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标。生殖系统超声检查可以检查睾丸、附睾、精索静脉等,了解有无精索静脉曲张、睾丸发育不良等影响生育的因素。
5.双方染色体检查:对于反复流产、有遗传病史或高龄夫妻,建议进行染色体检查,以排除染色体异常导致的不孕不育。
除了上述检查外,夫妻双方还可以根据医生的建议进行其他必要的检查,如抗精子抗体检查、卵巢储备功能检查、子宫内膜病理检查、生殖免疫学检查等。这些检查有助于更全面地了解不孕不育的原因,并为后续的治疗提供指导。
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