甲状腺瘤的症状

2025-02-26 13:44:49
沈智勇

沈智勇 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 普通外科结直肠外科

甲状腺瘤的症状主要包括颈部肿块、吞咽异常、声音改变、局部疼痛及压迫症状等。甲状腺瘤是指发生在甲状腺的肿瘤,可分为良性和恶性,一般与碘缺乏、遗传、射线照射等因素有关。

1、颈部肿块

甲状腺位于颈部前方,甲状腺瘤最常见的症状是颈部出现肿块。肿块通常质地较硬,边界清晰或模糊,表面光滑或不光滑,多数为单发,少数为多发。肿块可随吞咽动作上下移动,早期一般无明显不适,常在体检或无意中触摸颈部时发现。

2、吞咽异常

随着甲状腺瘤体积的增大,可能会影响吞咽功能。在吞咽时,可能会感觉到有异物感,或者感觉吞咽不顺畅,就像有东西卡在喉咙里。严重时,可能会出现吞咽困难,影响进食,这是因为肿瘤压迫食管,导致食管管腔狭窄或移位。

3、声音改变

当甲状腺瘤压迫或侵犯喉返神经时,可能会出现声音嘶哑的症状。起初可能只是声音稍微变粗、变哑,随着病情进展,声音嘶哑会逐渐加重,甚至可能出现失声的情况。这是因为喉返神经控制着声带的运动,受到压迫或侵犯后,声带运动受限。

4、局部疼痛

部分甲状腺瘤患者会出现颈部局部疼痛的症状。疼痛一般为隐痛或胀痛,有时可能会伴有压痛。如果肿瘤内部发生出血、囊性变等情况,疼痛可能会突然加剧,疼痛还可能会向耳部、肩部等部位放射。

5、压迫症状

除了压迫食管和喉返神经外,甲状腺瘤还可能压迫气管,导致呼吸困难,尤其是在肿瘤较大或位置特殊时,气管受压变形,通气功能受限。此外,还可能压迫颈部的大血管,引起颈部静脉怒张、面部浮肿等症状。

如果发现有上述相关症状,应及时就医进行检查,如甲状腺超声、甲状腺功能检查等,以明确诊断。对于确诊为甲状腺瘤的患者,应根据具体情况进行治疗,如为良性且无明显症状,可定期观察;如为恶性或有明显压迫症状等,可能需要手术治疗。