谭为 副主任医师
广东省人民医院 - 中医科
中医认为咳嗽、气喘与肺失宣肃、肺气上逆有关，而长期的慢性咳喘则多由正虚邪恋所致。因此在治疗时应以补虚泻实为原则，在补虚的基础上兼有泻实之法，并且要标本兼顾。可以从温肺化饮、清热润肺、益肾纳气、扶正固本以及活血通络方面进行。
1.温肺化饮：对于因感受风寒湿三者合邪所引起的慢性咳喘，可选用小青龙汤进行治疗，方中麻黄走表散寒，桂枝助阳化饮，干姜温肺化饮等，诸药合用共奏解表化饮之功；亦可用小青龙加厚朴汤来治疗，方中麻黄、芍药、五味子辛开苦降，半夏、甘草和中降逆，细辛、生姜散寒止咳，诸药合用具有温肺化饮的功效。
2.清热润肺：若患者咳喘日久伤阴生火，则会出现痰稠难出、口燥咽干等症状，此时可在其他疗法基础上酌情加入沙参麦冬汤来治疗，起到养阴清热润肺的作用，从而缓解症状。
3.益肾纳气：如果患者由于禀赋不足，后天调护不当导致肺脾气虚，进而出现咳喘无力、动则尤甚的症状，可以使用金匮肾气丸合六君子汤来进行治疗，其中金匮肾气丸能温补肾阳，而六君子汤能够健脾益肺，两者合用既能够温补下元又能振奋肺卫之气，达到益肾纳气的目的。
4.扶正固本：部分老年咳喘患者常表现为体倦乏力、自汗盗汗、动则加重、心悸失眠等症状，此时可以在医生指导下服用人参补肺胶囊、百合固金口服液等药物进行调理，起到滋阴润肺、补气养胃的作用。
5.活血通络：若患者咳喘日久不愈，同时伴有胸闷痛、舌质紫暗、脉沉涩等症状，提示可能存在瘀阻气道的情况，此时需要配合应用桃红四物汤来活血通络、行气止咳，从而改善症状。
建议存在慢性咳喘的患者及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱选择合适的治疗方法。平时要注意保暖，避免受凉，以免诱发或者加重咳喘的症状。