王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
非窦性心动过缓是指患者的心动过缓,但不是由窦房结发出的冲动引起的心动过缓,可能是生理性因素引起的,也可能是服用药物、甲状腺功能减退、心肌炎、急性心肌梗死等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动,或者是经常熬夜,导致睡眠不足,可能会使心脏的负荷加重,从而引起心跳减慢的情况。通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,建议患者及时调整作息习惯,避免熬夜,注意劳逸结合。
2、服用药物
如果患者服用了抗心律失常的药物,如酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等,可能会导致心脏传导系统异常,从而引起上述情况。建议患者需要及时停止服用药物,以免导致症状加重。必要时,患者也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌减少,导致机体新陈代谢减慢,患者可能会出现心率减慢的情况,还可能伴有乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、玉米等。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于心肌炎会导致心肌细胞受损,引起心脏传导系统异常,从而会引起上述情况。同时,患者还会伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。必要时,对于病情较严重的患者则需要通过体外膜肺氧合、心脏移植等方式进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血坏死的情况。由于急性心肌梗死后会导致心肌细胞受损,引起心脏传导系统异常,从而会引起上述情况。同时,患者还会伴有胸骨后压榨性疼痛、憋闷感等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,对于病情严重的患者还可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。