党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
鼻窦炎鼻子里有恶臭可能需要使用抗生素治疗,头孢克肟、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等药物可能有效。然而,由于鼻窦炎的病因复杂,建议在医生指导下使用药物,并进行鼻窦CT检查以确定治疗方案。
1.头孢克肟
头孢克肟适用于由敏感菌引起的细菌性感染,如鼻窦炎。其通过抑制细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。使用时应遵医嘱,可能需要做皮试,用药时用温水送服即可;对青霉素过敏者禁用;肝肾功能不全患者需调整剂量。
2.阿莫西林
阿莫西林也适用于由敏感菌引起的细菌性感染,如鼻窦炎。它能干扰细菌细胞壁合成,导致细菌死亡。服用前需做皮试,建议餐后服药以减少胃肠道刺激;对青霉素类抗生素过敏者禁用;孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎使用。
3.克拉霉素
克拉霉素可用于治疗由敏感菌引起的鼻窦炎,其通过阻断细菌蛋白质合成来发挥作用,建议饭后一个小时左右进行服用。本品可引起Q-T间期延长,故心电图异常或存在心脏疾病风险的患者慎用;与其他延长Q-T间期的药物合用时需注意监测心律。
4.甲硝唑
甲硝唑对于厌氧菌感染有效,可以用于治疗伴有厌氧菌感染的鼻窦炎。其能够杀灭多种厌氧菌。通常需要饭后服药以减少胃肠道刺激,服药期间应避免饮酒;肝功能受损者需减量或密切监测肝功能;长期用药可能导致耐药性。
5.替硝唑
替硝唑也可用于治疗厌氧菌感染,包括伴有厌氧菌感染的鼻窦炎。其具有广谱抗厌氧菌活性。替硝唑口服制剂一般为片剂和胶囊剂,服药时应整粒吞服,不宜掰开或嚼碎;肝功能受损者需减量或密切监测肝功能;可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
以上药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或改变用药方式。同时应注意保持良好的生活习惯,如避免吸烟和外出及时佩戴口罩以避免接触有害气体,有助于减少鼻窦炎的发生。