邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 - 肿瘤内科
化疗前两次效果明显，第三四次效果不明显，可能是因为病情没有得到控制，也可能是因为患者对化疗药物不敏感、病情出现了进展，患者心理作用、药物副作用等原因导致的。
1、病情没有得到控制
如果患者在化疗后两次治疗时，病情没有得到控制，肿瘤细胞可能还没有完全消失，此时化疗的效果就会受到影响。建议患者继续遵医嘱进行化疗，并在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
2、患者对化疗药物不敏感
如果患者对化疗药物不敏感，可能会导致化疗效果受到影响。患者可以在医生的指导下更换其他药物进行治疗，比如盐酸伊立替康注射液、顺铂注射液等。
3、病情出现了进展
如果患者在化疗后两次治疗时，病情出现了新的进展，可能会导致肿瘤细胞对化疗药物不敏感或者肿瘤细胞产生新的改变。建议患者在医生的指导下更换其他药物或更换治疗方案进行治疗。
4、患者心理作用
如果患者在化疗前，由于心理作用，可能会导致出现上述症状，患者应该避免情绪激动，保持良好的心态。同时可以在医生的指导下进行心理疏导治疗。
5、药物副作用
如果化疗药物的副作用比较大，患者在化疗后，可能会出现恶心、呕吐等不适症状，从而导致患者出现上述情况。建议患者清淡饮食，禁烟禁酒。可以通过饭后适当进行运动，促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医，进行治疗。