痔疮手术后内裤上经常有大便，可能是由于便秘、肛门括约肌松弛、局部刺激、伤口愈合不良、肛瘘等原因导致的，患者需要根据具体原因进行针对性处理。
1、便秘
由于长期不良的排便习惯，可能导致便秘的发生，使大便堆积在肠道内，无法及时排出体外，进而引发痔疮手术后内裤上经常有大便的情况发生。针对这一情况，需要积极调整个人的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜以及膳食纤维含量高的食物，能够有效促进胃肠道蠕动，帮助改善便秘的症状。
2、肛门括约肌松弛
痔疮手术后，患者可能出现肛门括约肌松弛的情况，导致大便失禁，出现上述情况。建议在医生指导下通过提肛运动的方式进行改善。同时，患者也可使用高锰酸钾溶液坐浴的方式。
3、局部刺激
若患者在术后不注意个人卫生，会导致局部受到细菌感染，引起局部瘙痒、疼痛等症状，严重时还可能出现大便失禁的情况。患者可使用碘伏消毒液清洗患处进行改善。同时，患者也可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处。
4、伤口愈合不良
若痔疮手术创口愈合不良，会导致局部组织出现坏死脱落的情况，容易引起上述现象的发生。患者可采取红外线照射的方式促进创口愈合。必要时，患者也可听从医生建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、肛瘘
肛瘘主要是由于肛管或直肠周围脓肿所引起，通常会导致局部出现外口，在排便时会导致外口部位出现大便流出的情况，还可能伴有局部瘙痒、疼痛等症状。可在咨询医生后使用甲硝唑片、青霉素钠等药物。
在日常生活中，患者注意饮食清淡，可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等。同时，患者还需避免过量吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。