闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
头顶盖疼可能是高血压、颅内压增高、三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时,会对脑血管产生压力,导致脑部充血和水肿,从而引起头痛、头晕等症状。此外,高血压还会损伤脑血管壁,使脑血管变得脆弱,容易破裂出血,引起脑出血。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、氢氯噻嗪片等药物控制血压。这两种药物在服用时,患者可以饮用一些温水帮助药物吞咽。
2.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的颅内压力异常增高的病理状态,此时会导致脑组织受到压迫,进而引发疼痛。同时颅内高压状态下,脑脊液循环受阻,进一步加重颅内压力,形成恶性循环,导致疼痛加剧,患者还可能伴有头晕、恶心等不适症状。患者可以在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿类药物缓解不适,此类药物一般可以使用温水送服。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到刺激或压迫所致的一种急性发作性剧烈疼痛,这种疼痛可能会放射到头部顶部区域,引起头痛。其可能是因为桥小脑角区肿瘤、动静脉畸形等原因导致的。有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。患者可以遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等药物缓解不适症状,其中维生素B6片不可超剂量使用,用药3周后应及时停药。
4.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛,可能由遗传因素、环境因素以及大脑中的化学物质失衡引起。这些因素可能导致大脑中的神经递质不平衡,进而引发头痛。偏头痛还可能伴随恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。此类药物一般采取口服用药,患者使用药物前应咨询专业医生的意见,同时建议饭后服用,避免对胃肠道造成较为严重的刺激。
5.丛集性头痛
丛集性头痛是慢性周期性发作的单侧剧烈头痛,可伴有眼部充血、流泪、鼻塞等症状,严重时可波及整个头部。其发病机制尚不完全清楚,但可能与神经生物学、神经生理学等因素有关。丛集性头痛有时与情绪紧张有关,因此患者应学会调节情绪,避免情绪波动过大是非常重要的。可以尝试进行深呼吸、冥想或瑜伽等放松训练,以缓解紧张状态。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,以预防高血压相关头痛的发生。