招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈肿胀且能够挤出粒状物，这通常由多种原因引起，包括但不限于食物残渣嵌塞、牙结石、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎等。常见的治疗方法包括口腔卫生管理、药物治疗、引流术、超声波治疗、显微镜根管治疗、树脂贴面等。
一、原因
1.食物残渣嵌塞：可能由于平时不注意清洁口腔，导致食物残渣附着在牙龈缝隙中，突然一挤可能挤出白色米粒状物质。
2.牙结石：牙结石是牙齿表面附着的硬化牙菌斑，可能刺激牙龈导致肿胀，并可能挤出颗粒状物质。
3.智齿冠周炎：智齿由于萌出的位置不正，牙龈瓣形成的盲袋内经常有食物残渣存留或细菌，导致牙龈瓣也就是盲袋反复的炎症，局部肿胀疼痛。此时挤出的可能是脓液或炎症物质。
4.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑引起，表现为牙龈红肿、出血，严重时可能形成脓肿。
5.牙周炎：牙周炎的主要症状是牙龈红肿、质地松软、探诊出血、牙周袋溢脓和牙齿松动。在牙周炎的后期，牙龈可能会出现增生，导致肿胀，挤出的可能是脓液或炎症物质。
二、治疗措施
1.口腔卫生管理：加强口腔卫生，定期刷牙，使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留。
2.药物治疗：可以在医生的指导下使用抗生素、消炎药等进行治疗，如阿莫西林、甲硝唑等，以控制感染和减轻炎症。
3.引流术：对于脓肿或其他严重感染，牙医可能会进行切开引流以清除脓液。
4.超声波治疗：利用超声波振动清洁牙齿和牙龈，去除牙菌斑和牙结石，促进牙龈健康。超声波洗牙，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。洗牙后牙齿可能会出现酸痛、敏感等问题，属于正常现象。
5.显微镜根管治疗：针对严重的牙周炎，可以通过清除根管内的感染物质，进行根管充填和封闭，以达到治疗目的。显微镜根管治疗，一般参考价格500-1000元/次，一般4-7天可见一定改善。但若操作不当，可能有感染的风险。
6.树脂贴面：如果牙齿出现损伤，但损坏程度不深，可以通过树脂进行充填治疗，以恢复牙齿的形态和功能。树脂贴面，一般参考价格500-2000元/次，一般1天左右可见一定改善。树脂贴面相对较薄，脆性较大，存在裂纹或崩脱的可能。
需要注意的是，在选择医美项目时，务必前往正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行。同时，定期到口腔科进行检查和洁牙，是预防牙龈问题的重要措施。