牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
视野缺损可能由糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑变性、青光眼或视网膜静脉阻塞等引起，建议患者及时就医，进行眼科检查和相应治疗。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致微血管受损，影响了眼部血液循环和氧气供应，从而造成视力下降和视野缺损。这种病变可能导致视网膜毛细血管闭塞、新生血管形成等并发症。控制血糖水平是关键，患者应遵循医生建议进行药物治疗如口服降糖药二甲双胍或阿卡波糖，同时定期监测血糖值。其中二甲双胍需餐后服用；阿卡波糖应于餐前服用。
2.高血压性视网膜病变
高血压性视网膜病变是由于长期高血压对视网膜动脉的压力增加，导致视网膜供血不足，出现缺血缺氧的情况，进而引起视野缺损。随着病情进展，可能会发展为严重的视网膜出血和渗出。降低血压是主要治疗方法，患者需遵医嘱服用降压药物，如依那普利、硝苯地平，服药时要用温水送服。
3.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性退行性疾病，主要是因为年龄增长、遗传因素等原因导致黄斑区的细胞死亡和功能障碍，而黄斑区域负责中心视力，因此会导致视野缺损。此外，吸烟、紫外线暴露等因素也可能加重病情。抗氧化剂补充可能有助于减缓黄斑变性的进程，例如维生素C、E和锌等营养物质，建议日常适量增加柑橘、花生、牡蛎等食物的摄入量。
4.青光眼
青光眼是由于眼内压力过高，压迫视神经，导致视野逐渐缩小，最终可能导致失明的一种疾病。当眼压持续升高时，会对视神经产生损伤，导致视野缺损。降低眼压是治疗青光眼的关键，常用的方法包括使用滴眼液如毛果芸香碱、噻吗洛尔等缓解眼压。使用眼药水时，洗净双手，仰头轻拉下眼睑，滴入2-3滴药水于结膜囊内，避免瓶口接触眼睛。闭眼数秒，轻按泪囊助吸收，用纸巾擦拭多余药水。
5.视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是由于视网膜静脉被血栓或其他原因堵塞，导致血液回流受阻，使视网膜组织缺氧缺血，从而引起视野缺损。这种情况通常伴随着视网膜水肿、出血和色素沉着等症状。患者可前往医院由医生操作进行手术，如激光光凝术、玻璃体切割术。
对于视野缺损的症状，建议及时就医进行全面的眼部检查，包括眼底镜检查、视野测试和光学相干断层扫描。日常生活中，保持良好的生活习惯，爱护眼睛，看书30分钟后远眺3分钟，也有助于预防眼科疾病的发生。