高进 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 普外科
胸部变大，一般是指乳房变大。36岁乳房开始变大了多考虑是正常现象，也可能是由于肥胖、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病导致的。
1、正常现象
如果患者处于青春期发育阶段，体内的雌激素水平可能会逐渐升高，从而出现乳房发育的情况，一般属于正常的生理现象。建议患者日常注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
2、肥胖
如果患者平时不注意饮食，经常吃油腻、高脂肪的食物，并且不运动，可能会导致脂肪堆积，从而出现乳房变大的情况。建议患者适当调整饮食习惯，以清淡饮食为主，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃高脂肪、高热量的食物。
3、乳腺增生症
如果患者长期精神过度紧张，可能会造成体内的雌激素水平升高，从而诱发乳腺增生症，也会出现乳房肿块、乳房胀痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗，能够起到软坚散结的作用，改善病情。
4、乳腺纤维腺瘤
如果患者存在长期的不良生活习惯，如经常穿过紧的内衣、情绪波动过大，可能会对乳腺部位造成刺激，从而诱发乳腺纤维腺瘤，也会出现上述症状。患者可以通过手术切除的方式进行处理，同时还要注意术后局部伤口的护理工作，以免引起感染。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，是一种恶性肿瘤，可能会出现乳头溢液、乳房疼痛的症状，当肿瘤侵犯到胸壁或者胸腔积液时，可出现上述情况。患者可通过手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。