招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿痛且伴随整个一侧神经疼痛，可能由多种口腔疾病引起，常见有牙周炎、龋病、智齿冠周炎、根尖周炎、牙髓炎等，常用的治疗方式主要有冰敷、药物治疗、牙周护理、显微镜根管治疗、根管治疗等来改善。
一、可能原因
1.牙周炎：若长期没有做好口腔卫生、牙菌斑过多的情况下，会引发牙周炎，患者会出现牙齿周围的红肿、牙龈出血等症状，并且在口腔炎症的微环境下也会致使牙髓受刺激而引发牙齿神经痛。
2.龋病：该疾病早期无明显症状，但随病情发展，可能出现牙痛、牙龈肿胀、口腔异味等症状。持续加重可能导致牙髓坏死，并发牙龈炎和牙周炎，进而导致牙齿松动。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，容易发生智齿冠周炎，表现为智齿周围组织的肿胀、疼痛。
4.根尖周炎：通常继发于牙髓炎，表现为根尖部牙周膜充血、水肿及炎症细胞浸润。患者可能感到咬合痛，且疼痛常定位明确。
5.牙髓炎：当龋病的患牙或其他牙体疾病未能及时治疗时，细菌可能侵入牙髓，引发炎症。牙髓炎的疼痛常表现为自发性、阵发性剧痛，且可能放射至同侧头面部。
二、治疗
1.冰敷：可以采取物理治疗方法，如使用冰袋对局部进行冷敷，能够起到消肿止痛的作用。
2.药物治疗：牙周炎、智齿冠周炎等患者若症状不严重，可遵医嘱口服甲硝唑、替硝唑等来治疗，可以有助于控制炎症，进一步缓解疼痛。
3.牙周护理：牙周护理是牙周炎的预防途径，使用刷牙、漱口水、牙线、牙缝刷等方式清洁牙齿，预防牙菌斑和牙结石；并通过洗牙的方式去除牙结石、牙菌斑、牙面色素。一般参考价格在100~500元/次，通常在5~7天可见一定改善。
4.显微镜根管治疗：该治疗是针对由牙周炎、龋病、牙髓炎等引起的疼痛，通过清理牙髓、充填药物并严密填塞根管来清除感染并恢复牙齿稳定性。其价格约500-1000元/次，通常1天左右会有改善。但需要注意该治疗术后可能出现短暂的牙齿敏感或肿胀。
5.根管治疗：根管治疗是指清除根管内坏死物质并进行扩充，消毒祛除感染因素后，再以充填材料封闭，防止再次感染。
牙齿痛且伴随整个一侧神经疼痛需要根据具体原因采取相应的治疗方案。同时，在治疗过程中或疾病治愈后，可以考虑医美项目来改善牙齿的外观。但需注意，医美项目并不能替代专业的口腔治疗，因此需务必在口腔健康的前提下进行。