聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
左右脚浮肿不一样，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于外伤、下肢静脉曲张、肾病综合征、心力衰竭等病理性因素引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间处于站立的状态，或者是长时间进行重体力劳动，可能会导致下肢血液循环不畅，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
2、外伤
如果患者的一只脚受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解不适症状。如果疼痛症状比较严重，患者也可以遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶、氟比洛芬巴布膏等药物进行治疗。
3、下肢静脉曲张
如果患者长时间久坐、久站，可能会导致下肢静脉血液回流受阻，从而出现下肢静脉曲张的情况，患者可能会出现下肢酸胀、疼痛等症状，也可能会出现上述症状。患者可以穿弹力袜，促进静脉回流，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等情况，部分患者可能会出现左右脚浮肿不一样的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能衰竭。由于心脏功能受到损伤，患者可能会出现双下肢水肿、乏力等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负荷。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
建议患者避免长时间久站、久坐，以免加重浮肿的情况。患者睡前还可以进行泡脚，平常多做按摩，改善下肢循环。患者平时要注意多加休息，避免过度劳累和剧烈运动。