8岁倒数第二颗牙齿烂了个洞

8岁患者倒数第二颗牙齿烂了个洞，可能是由于不注意口腔卫生、饮食不当、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，建议患者及时就医，遵医嘱根据不同原因进行针对性治疗。

1、不注意口腔卫生

如果患者在日常生活中不注意口腔卫生，可能会导致牙齿表面堆积大量的牙菌斑、牙结石等，从而引起牙齿龋坏，出现牙齿烂了个洞的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，早晚刷牙，避免过量摄入含糖量较高的食物。

2、饮食不当

如果患者在日常生活中经常吃含糖量较高的食物，如糖果、巧克力等，可能会导致糖分在牙齿内堆积，从而引起牙齿龋坏的情况。建议患者及时就医，可以通过补牙的方式进行治疗。同时，患者还需要注意口腔卫生，避免食用过多甜食，如糖果、巧克力等。

3、龋齿

龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现牙齿颜色变黑、出现龋洞等症状。建议患者可以在医生指导下使用氟化钠甘油糊剂等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过充填修复等方式进行治疗。

4、牙髓炎

牙髓炎主要是由于细菌感染、化学刺激等原因引起的牙髓组织发生炎症反应。临床上一般会表现为疼痛症状，疼痛可表现为剧烈疼痛、阵发疼痛等，患儿可能会出现此情况。建议患儿可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患儿也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。

5、根尖周炎

根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散而引起的，通常表现为自发痛、咬合痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。对于急性根尖周炎的患者，可以通过开髓引流的方式进行治疗，如果患者症状比较严重，患者也可以遵医嘱通过根管治疗术的方式进行治疗。

建议家长及时带患者就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。